Assurance santé

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Assurance santé

L'assurance maladie est le système d'un état chargé d'assurer un accès aux soins fondamentaux aux citoyens, ainsi qu'un revenu minimal lorsque l'affection prive la personne de travail. C'est une des composantes fondamentales de la sécurité sociale, et un devoir de l'état selon la Déclaration universelle des droits de l'homme de 1948.

Ce système peut être basé sur un organisme d'état, délégué à des organismes privé, ou bien être mixte.

Le fonctionnement, comme toutes les assurances, est basé sur la capitalisation du risque : chaque personne cotise, en échange de quoi elle est remboursée selon un barème fixé.

En France, l'assurance maladie est une branche de la Sécurité sociale, et fait intervenir des organismes paritaires (composés pour moitié des représentants des employeurs et des salariés) gérant un service public, comme pour les travailleurs salariés la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAM-TS), ou la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs non salariés non agricole (CANAM) pour les travailleurs indépendants.

D'autres organismes privés (organisations professionnelles, mutuelles et assurances) peuvent compléter la part prise en charge par l'assurance maladie. La réforme instituant un parcours de soins coordonné (Loi du 13 août 2004[1]) restreint désormais ces possibilités d'interventions complémentaires.